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在广州哪里有看甲状腺炎的医院

来源:大同新闻网  日期:2024-04-28  阅读:

在广州哪里有看甲状腺炎的医院

在广州哪里有看甲状腺炎的医院

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):今天单位组织体检,B超检查甲状腺弥漫性病变,后去临床做了甲状腺全套检查,有两项指标很高,Anti-TPO528.6抗甲状腺球蛋白抗体:169.3都远远高于正常范围,临床医生看了后,说不要紧,不用医治。后来去上搜索了下,发现极可能是桥本甲状腺炎,而且以后会转变为甲低。请问医生桥本甲状腺炎不能及时医治吗?难道一定要等到甲低了在毕生服药。上看了。这是一种免疫性疾病,如果平时注意锻炼身体,增强体质,免疫力提高了,能不能治愈桥本甲状腺炎。现在感觉很迷茫,我还是30多岁就有这个病,以后怎么办啊!杭州市第一人民医院中医科何富乐在广州哪里有看甲状腺炎的医院

桥本氏病是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种,甲状腺肿大是最突出的临床表现。一般不痛,发展慢,也可有轻压痛;表面可有结节。中年女性如有弥漫性甲状腺肿大,特别是伴有锥体叶肿大时,无论甲状腺功能如何,均应疑及本病。桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能可以是亢进的,正常的,也可以表现为功能低下。从甲亢转为甲减,无药物因素的情况下,首先考虑桥本甲状腺炎.。血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平是检测桥本甲状腺炎的金指标之一,特别是血清TSH水平增高者。但有些病人需要多次检测才能检出抗体滴度增高,还有的病人抗甲状腺抗体滴度始终不高。因此,必要时应斟酌作细针穿刺或手术活检病理检查。亚急性甲状腺炎抗体不会升高。上海第十人民医院甲乳科李

2、医治

正常情况下,人体的正常组织及器官会受到免疫功能的保护,不会遭到免疫功能的破坏。慢性淋巴性甲状腺炎病人体内因免疫功能紊乱产生了一些能破坏甲状腺组织的物资,从而使甲状腺组织遭到破坏。这类物资包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等甲状腺自身抗体。抗体比较高,提示可能自身免疫比较剧烈,甲状腺处于破坏阶段。如果甲状腺功能正常,随访则是桥本氏甲状腺炎处理的主要措施。一般主张每3个月到半年随访1次,主要检查甲状腺功能,必要时可行甲状腺超声检查;甲状腺功能减低或明显的亚临床甲减时,必须用甲状腺激素替换医治。治疗的目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围,充足的甲状腺制剂对于抑制TSH和畏缩甲状腺肿有效;合并甲状腺功能亢进,轻度者给予普萘洛尔医治,中、重度者给予小剂量抗甲状腺药物治疗;桥本甲状腺炎引发甲状腺迅速增大并有压迫症状时,药理剂量的糖皮质激素有效。此时糖皮质激素只能短时间使用,长时间使用其副作用会超过疗效;桥本病合并有结节需要注意肯定结节的性质,如结节还小,建议定期超声复查,首次是3个月复查。如果病人有顾虑,可以进行针吸活检与细胞学检查,如果诊断还不明确,可以进行手术切除。桥本甲状腺炎合并甲状腺癌,尤其是甲状腺乳头状癌,近年来其发病率呈上升趋势。桥本甲状腺炎可能是发生甲状腺癌的高危因素之一。对妊娠前已知TPOAb阳性的妇女,必须检查甲状腺功能,确认甲状腺功能正常后才可以怀孕;妊娠期间需定期复查甲状腺功能,一旦产生甲减或低T4血症,应当立即给予L-T4医治,否则会致使对胎儿甲状腺激素供应不足,影响其神经发育。对于妊娠前TPOAb阳性伴临床甲减或者亚临床甲减的妇女,必须纠正甲状腺功能至正常才能怀孕。

自身免疫性甲状腺炎目前还没有针对病因的治疗方法。感染和饮食中的碘化物,是本病产生的两个环境因素。平时注意不要感染和不要多食碘化物。限制碘摄取量在安全范围(尿碘在100~200μg/L),可能有助于延缓甲状腺自身免疫破坏进展。需要强调的是目前还没有让自身抗体下落的有效药物,自身抗体的升降几乎只能靠本身的调节。近年来出现了各种从免疫调节的角度来治疗本病的新方法,能够使患者的甲状腺自身抗体水平下降,肿大的甲状腺缩小,患者的自觉症状得到改良。采用免疫制剂医治自身免疫性甲状腺炎,常需要长时间用药有副作用,尚需积累经验。有学者提出服用虫草制剂联合硒可减轻或抑制本身免疫性甲状腺炎的免疫损伤。硒是人体内一种必需的微量元素,是一种抗氧化剂。具有防衰老、抗肿瘤、保护心血管、拮抗重金属毒性等重要生理功能。硒可提高人体的免疫功能。硒干预医治可减轻或抑制本身免疫性甲状腺炎的免疫损伤。2003年美国食品药品管理局(FDA)确认硒是抑癌剂,补硒使肿瘤的死亡率降低一半,大剂量补硒可减轻化疗药物治疗时的毒性,并可显著提高放、化疗治疗效果。

3、预后

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甲状腺疼痛―亚急性甲状腺炎的甲状腺疼痛应用温和抗炎药物。如:阿司匹林、布洛芬。通常这种疾病很严重时需要强的松医治。

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