生活条件改善 预防儿童性早熟

生活条件改善 预防儿童性早熟

随着社会的发展，生活条件的改善，儿童性早熟的发病率明显呈上升趋势，已居于儿童内分泌疾病发病率的第二位，仅次于儿童肥胖症。

性早熟是性发育异常的重要症状之一，它是以第二性征异常早期出现为标志。女孩以乳房发育、男孩以睾丸发育增大为最早特征。本病女孩较男孩多见，男女之比约为1：4～5。目前全世界普遍认为，女孩在8岁以前、男孩在9岁以前出现第二性征者临床可判断为性早熟。一般分为两种不同情况，一类是“真性性早熟”，不但第二性征出现得早，而且生育能力也早熟，有排卵性月经周期和生育能力，又称完全性性早熟；另一类是“假性性早熟”，只有某些第二性征提前出现，并不具有生育能力，又称不完全性性早熟。

由于真性性早熟时骨成熟加速、长骨骨骺提前愈合，患儿成年身高常较正常人矮，性发育提前，月经发生过早，给患儿及家庭带来一定的社会心理压力，不利于患儿的成长。因此，需要及时识别，尽早治疗，阻止性发育提前，否则一旦月经来潮后再干预，对最终身高的改善十分有限。因为初潮以后即进入身高增长缓慢期，身高平均只能再增长5～7厘米。

目前国内外对性早熟治疗的西药，作用机理是利用外源性激素来抑制患儿本身激素的分泌。

中医药对性早熟则采用辨证论治的方式进行个性化治疗。对病情较轻的患儿，仅用中药治疗即可，待性征消退后仍需用药加以巩固疗效，一般在10岁停药，停药后需长期随访，如有复发立即再用药。对病情较重的真性性早熟患儿需采用中西医结合疗法。同时还可配以个性化饮食指导和必要的心理疏导。

在诊断方面，可采用骨龄测试、月经初潮预测、成年身高预测等方法，暑假期间对诊断有困难的患儿作GnRH激发试验，有利于明确诊断。

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