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如何检查梅毒完全治愈

来源:大同新闻网  日期:2024-04-27  阅读:

如何检查梅毒完全治愈?

梅毒经过医治后,如何判断是否痊愈了呢?现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断,目前各大医院比较经常使用的是rpr(快速血浆反应素环状卡片实验)和tpha(梅毒螺旋体血球凝集实验)。

rpr是非特异性梅毒血清学实验,常用于初期诊断梅毒,但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。tpha检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体,有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性,不管治疗与否或疾病是否活动,通常毕生保持阳性不变,其滴度变化与梅毒是不是活动无关,故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标,只能够作为梅毒的确认实验。十堰市人民医院皮肤科彭才智

凡确诊为梅毒者,医治前最好做定量实验。两次定量实验滴度变化相差2个稀释度以上时,才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规医治以后,头三个月应当每个月复查一次rpr的滴度,以后的可改为每三个月复查一次rpr,第二年每三个月或每半年复查一次rpr,以观察比较当次与前几次的rpr滴度变化的情况。因此,梅毒患者医治后的随访视察一般在两年的时间。如果每次检测的rpr的滴度呈现不断下落的趋势,说明抗梅医治是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已治愈。

梅毒患者在抗梅医治后,其血清反应一般有3种变化的可能:(1)血清阴转。(2)血清滴度降低不阴转,或血清抵抗。(3)血清反应表明复发。

各期梅毒接受不同药物的医治,血清反应阴转率可有差别。早期梅毒接受任何抗梅药物治疗,血清阴转率皆高,通常在1年内可达70%~95%,个别报告可达100%。当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月,或晚期梅毒正规抗梅医治后12个月,血清反应依然保持阳性,在临床上称之为血清抵抗或血清固定,发生缘由可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅医治剂量不足或有耐药等因素有关。3期梅毒的实质性神经梅毒(如脊髓痨、麻痹性痴呆)即便经长期正规的抗梅医治,仍然有50%~80%的病人会发生血清抵抗。早诊断、早医治、足疗程是避免产生血清抵抗的最佳手段。

如果梅毒患者接受了不充足的抗梅医治后,血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即谓“血清复发”,因而可知,抗梅治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系。

综上所述,梅毒的治疗宜初期正规充足,rpr滴度的前后比较可以观察到抗梅治疗的疗效。

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